Оценка: 1 звезда
РЕСО-Мед — нарушение прав застрахованного лица и фактический отказ от проведения экспертизы качества медпомощи
Обратился в страховую компанию РЕСО-Мед с требованием провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной в поликлинике №2 г. Лесосибирска. С момента регистрации моего обращения прошло более месяца, однако процедура целенаправленно затягивается, а мои законные права как застрахованного лица в системе ОМС — нарушаются.
Согласно пункту 23 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2019 г. № 1466, страховая медицинская организация обязана организовать и провести экспертизу качества медпомощи в срок не более 30 рабочих дней. По состоянию на сегодняшний день никаких итогов экспертизы мне не представлено, сроки нарушены.
Сегодня, по телефону, сотрудники РЕСО-Мед заявили, что причиной задержки якобы является изъятие моей медицинской карты территориальным фондом ОМС. Однако это не соответствует действительности, так как ТФОМС завершил повторную проверку три недели назад, и медицинская карта давно возвращена в поликлинику. Таким образом, страховая компания намеренно вводит в заблуждение, что, в моём понимании, является формой уклонения от исполнения обязательств по защите прав застрахованного лица.
Фактически РЕСО-Мед саботирует проведение экспертизы, демонстрируя безразличие к обращениям граждан и игнорируя положения законодательства об ОМС. Подобное отношение считаю позорным примером правового нигилизма и профнепригодности.
Настоятельно рекомендую не доверять этой страховой компании, если вы рассчитываете на своевременную и качественную защиту своих прав.
Дополнительно сообщаю, что готовлю жалобы в Росздравнадзор, ТФОМС Красноярского края и прокуратуру с требованием привлечь РЕСО-Мед к ответственности за нарушение сроков, уклонение от исполнения функций и предоставление недостоверной информации.
Достаточно тяжело найти из-за вывески "Парекмахерская" вообще нет мыли, что там может быть "Реко-Мед"
Девушка очень приятная, быстро помогла все оформить
Кабинетом назвать этот закуток ,не поворачивается язык. Шок.
Ужасные условия для работы.
Огромное уважение девушке, которая не смотря на весь ужас "рабочего кабинета " оказывает услуги. Причём очень быстро, качественно, профессионально.( В моем случаи это был помс.)